病歷互通只是開始 台灣正打造醫療主權AI戰略資產
文／金麗萍
當全球將目光聚焦在輝達（NVIDIA）最新AI晶片、超級電腦與大型語言模型之際，一項攸關台灣未來十年競爭力的國家工程，一場橫跨衛福部、國科會、數發部、醫學中心與產業界的健康資料治理革命，正積極展開，
從病歷互通、FHIR Box、TWCDI、LOINC到SNOMED CT，這些看似艱澀的專有名詞背後，其實指向同一件事情：台灣正在打造主權AI時代最珍貴的戰略資產——國家級健康資料架構（National Health Data Infrastructure）。
如果說，過去四十年，半導體是台灣經濟奇蹟；那麼，未來十年，健康資料治理極可能成為台灣在AI時代的新護國工程。
AI競爭本質 從晶片競爭走向資料競爭
過去，談到AI競爭，多數人第一時間想到的是算力，因此各國競相投資資料中心、超級電腦與高階GPU；然而，隨著全球生成式AI快速普及，國際科技界逐漸形成共識：真正決定AI能力上限的，不只是晶片，而是資料。
黃仁勳多次指出，未來每個國家都將發展自己的主權AI（Sovereign AI）；AMD董事長暨執行長蘇姿丰也認為，AI最重要的落地場域之一將是醫療。
原因很簡單。醫療資料不只是資料量龐大，更具有高度專業性、長期追蹤性與真實世界驗證價值；誰能掌握高品質醫療資料，誰就有機會建立下一代智慧醫療、精準醫療與健康照護的競爭優勢。
而台灣，恰恰擁有世界少數國家難以複製的條件。
全民健保 意外成為台灣主權AI最大優勢
過去三十年，全民健保最大的價值在於保障民眾就醫權利。然而到了AI時代，人們開始重新認識健保制度的另一層意義：那就是它所累積的龐大健康資料資產。
從門診、住院、檢驗、影像、處方到疾病追蹤，台灣擁有全球少數能夠長期、完整且跨院所整合的健康資料體系。這也是為什麼國際醫療界普遍認為，台灣在智慧醫療發展上具備特殊優勢。
然而，資料存在不等於資料可用。過去數十年間，各醫院建立不同資訊系統，形成大量資料碎片，各自成為孤島。即使擁有資料，彼此卻難以互通，更難以成為AI可以理解與學習的語言。因此，真正困難的已不是蒐集資料，而是建立共同標準。
FHIR Box背後 是一場國家級資料標準革命
近期，國科會委員會議中，衛福部正式提出「次世代數位醫療平台──FHIR Box開啟台灣智慧醫療生態系新元年」。
外界看到的是病歷互通。但更深層的意義，則是台灣正試圖完成一項過去許多國家都未能完成的任務：建立全國一致的健康資料語言。
透過FHIR標準、TWCDI核心資料架構、LOINC檢驗碼、RxNorm藥品標準以及SNOMED CT臨床術語系統，原本散落在各醫院、各系統之間的資訊，開始被翻譯成AI可以理解的共同語言。
這不只是資訊工程，而是一場攸關未來二十年國家競爭力的資料治理工程。因為AI最怕的是資料彼此無法理解。當不同醫院、不同系統、不同世代的醫療資訊都能被統一解讀時，AI才能真正發揮價值。
從病歷互通到醫療大模型 台灣正建立AI訓練場
2025年底，長庚、馬偕與中山三大醫療體系已完成跨院病歷互通。衛福部資訊處處長李建璋強調，未來將逐步推動全台醫學中心、區域醫院、地區醫院乃至基層診所全面串聯，它意味著台灣正逐步建構全國級健康資料網路。
當資料標準化、檢驗數據結構化、病歷資訊順利串接後，未來不僅能支援臨床決策輔助系統，更有機會發展屬於台灣自己的醫療大模型。這正是全球主權AI競賽中最關鍵的一環。
因為沒有資料主權，就沒有AI主權；沒有健康資料治理，就沒有智慧醫療產業。
下一座護國神山正在成形
過去四十年，台灣用半導體改變世界；未來十年，台灣或許將用健康資料治理重新定義智慧醫療。
晶片解決的是運算問題，健康資料治理解決的則是AI理解人類健康的問題。當FHIR、LOINC、SNOMED CT與全民健保資料逐步整合，病歷互通從三家醫院擴展到全國醫療體系，台灣正在建造的是一座支撐主權AI、精準醫療與健康產業升級的國家級重大建設。
產業政策視角
當Google、Microsoft、AWS走進醫療 台美合作已改變賽局
文／王義康 攝影／南宮彥
今、明兩天，「2026台美衛生福利政策研討會」登場。當外界仍將台美醫療合作理解為醫師交流、公衛研討或醫院合作時，一場更深層、更具戰略意義的變革其實早已悄悄展開。
從2016年中央研究院受邀加入美國「癌症登月計畫（Cancer Moonshot）」開始，到2022年啟動「台灣癌症登月計畫2.0」，再到2026年衛福部完成全國FHIR醫療資料互通、提出主權雲八大方針，以及舉辦「2026台美衛生福利政策研討會」，台美醫療合作已非單純醫療合作，而是國家級基礎建設合作。
從疾病研究走向癌症大數據
2016年，中研院與美國國家癌症研究所（NCI）簽署合作備忘錄，正式加入Cancer Moonshot體系。當時外界關注的是癌症研究，但真正重要的其實是資料。
在這項合作中，台灣開始建立大型癌症蛋白基因體資料庫，整合腫瘤組織、血液、臨床病歷及多體學資料，並與美國癌症研究體系接軌。隨後更透過CPTAC等國際合作平台，完成跨種族、跨區域癌症資料整合。
從癌症資料走向國家級健康資料庫
2022年，美國總統拜登重啟Cancer Moonshot，目標在未來25年內將癌症死亡率降低50%。同一時間，台美雙方提出「台灣癌症登月計畫2.0」，並納入「健康台灣」政策架構，設定2030年前癌症死亡率降低三分之一的國家目標。這代表台灣開始從疾病研究者，逐步轉型為健康資料治理者。
從資料累積走向資料互通
如果癌症登月建立的是資料內容，那麼FHIR計畫建立的就是資料高速公路。2026年，衛福部宣布完成全國醫療資料互通關鍵拼圖，透過FHIR架構建立台灣核心醫療資料標準，並推出FHIR Box平台。這項工程的重要性正如當年高速公路建設。過去台灣醫院資訊系統彼此封閉，病歷難以流通。如今透過FHIR、LOINC、RxNorm、SNOMED CT等國際標準，醫療資料開始具備跨院、跨系統、跨場域流通能力。
從資料共享走向數位主權與AI生態系
2026年，衛福部提出「主權雲」八大方針，明確要求醫療資料在地保存、用途管理、權限控管及法律治理，顯示政府已將醫療資料提升至數位主權與國家安全層次。
更值得注意的是，台美合作的內涵也同步改變。除了政府部門、醫學中心及研究機構之外，Google、Microsoft、AWS等全球AI與雲端科技大廠也陸續投入醫療領域，提供大型雲端運算等關鍵基礎設施。台美合作已不再只是醫療合作，而是政府、醫療體系、學術研究與全球AI科技企業共同參與的健康AI生態系（Health AI Ecosystem）。
從醫療合作走向健康體系合作
最值得關注的是「2026台美衛生福利政策研討會」，從議程觀察，討論主軸已不再是單一疾病或醫療技術，而涵蓋兒童健康、傳染病防治、心理健康、智慧醫療、健康促進與體系韌性等議題，這意味著合作範圍已從醫療（Medical Care）擴展到健康體系（Health System）。
從晶片到健康AI 美國正在台灣布局第二條戰略軸線
記者／宮曉琪 圖／AI生成
談到台美合作，外界多半聚焦於半導體。從台積電赴美設廠，到美國重組晶片供應鏈，台灣已成為全球半導體戰略的重要支點。然而，另一條同樣具有戰略意義、卻較少受到關注的合作軸線，也正在同步展開——美國AI醫療生態系正加速走進台灣。
此次「2026台美衛生福利政策研討會」，除了衛福部之外，美國更由猶他州、緬因州、路易斯安那州及華盛頓州四位州級衛生部長率團來台，與台灣共同討論健康體系韌性、智慧醫療、傳染病防治、心理健康及健康促進等議題。
更值得注意的是，近年參與台灣醫療AI發展的，不再只有政府與醫學研究機構，Google、Microsoft、AWS等全球AI與雲端科技企業，也陸續投入醫療雲端、生成式AI、醫療影像分析及大型語言模型等關鍵技術。這代表台美合作的模式，已從政府對政府、醫院對醫院，逐步擴展為政府、醫療體系、學術機構與全球AI科技企業共同參與的創新生態系。
如果說，美國希望透過台積電建構AI時代的晶片供應鏈；那麼在健康領域，美國更看重的是台灣另一項無可取代的優勢——完整的全民健保制度、高度數位化的醫療體系、快速推動FHIR醫療資料互通的能力，以及兼具規模與品質的健康資料。
換句話說，台灣提供的不只是晶片，更提供AI最需要的另一項戰略資源——可信任的健康資料與真實臨床場域。
從Cancer Moonshot、FHIR Box、主權雲，到今天聚焦健康體系韌性的台美衛福政策研討會，一條新的合作路徑已逐漸清晰。台灣正從全球半導體供應鏈的重要節點，進一步成為全球健康AI落地與驗證的重要夥伴。
未來台美合作真正競逐的，不只是晶片製造能力，更是誰能率先建立結合資料、算力、治理與臨床應用的健康AI生態系。在這場新的國際競爭中，台灣除了有台積電，還有足以影響下一代智慧醫療發展的國家級醫療實力。
主權基金不是理財工具 而是台灣未來十年的國家選擇
從外匯存底到特別公債 立委王世堅追問的不是資金 而是國家決心 記者／劉振康 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
當賴清德總統拋出成立主權基金構想後，外界討論焦點大多集中在：錢從哪裡來？是動用外匯存底？發行特別公債？還是運用超徵稅收？
日前，立法院財委會質詢顯示，台灣主權基金面對根本的問題──主權基金究竟要做什麼？從民進黨立委王世堅到國民黨立委洪孟楷，兩人雖然分屬不同政黨，但質詢內容卻意外拼湊出主權基金最核心的政策輪廓。
王世堅追問：到底用什麼錢成立主權基金？
王世堅質詢時指出，賴清德總統去年就職周年演說，以及行政院長卓榮泰今年520記者會，都再次宣示將推動台灣主權基金；然而一年多過去了，社會仍看不見具體方案。他直接點出三種可能的財源：外匯存底有償撥用、發行國家特別公債以及超徵稅收或財政盈餘提撥。只是，至今仍沒有明確答案。
王世堅進一步以韓國為例指出，韓國早在2005年就成立主權基金，資產規模如今已高達數千億美元。相較之下，台灣擁有更雄厚的外匯存底與科技產業實力，卻仍停留在討論階段。因此，他不斷要求央行總裁楊金龍與財政部長莊翠雲明確表態，而不是一句「由國發會規劃，我們配合」帶過。
王世堅的邏輯其實很簡單。國發會可以規劃願景，但涉及數兆元資金調度與國家金融安全的問題，最專業的意見應該來自央行、財政部與金管會。換言之，他追問的是：主權基金的第一桶金，政府究竟準備從哪裡取得？
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
洪孟楷追問：主權基金到底要幹什麼？
關於國家主權基金，如果說王世堅問的是「錢」，那麼洪孟楷問的則是「目的」。洪孟楷指出，無論朝野都支持提升台灣國際競爭力，但主權基金成立之前，國人最想知道的是：基金定位是什麼？投資目標是什麼？治理架構如何建立？如何取得社會信任？面對這個問題，楊金龍給出了一個值得高度關注的答案。他表示：「最主要的是先確定，我們是要做財務操作，還是對企業進行支援。」
短短一句話，卻直接點出台灣主權基金討論至今最大的盲點。因為，這其實代表兩種完全不同的國家戰略。
財務投資基金與產業投資基金是兩回事
如果主權基金定位為財務投資工具，那麼模式比較接近韓國KIC或新加坡GIC。重點在於：提高國家資產報酬率、全球資產配置、分散風險、創造穩定收益等，這是一種「讓國家資產增值」的思維。
但如果定位為支援企業發展，情況就完全不同。楊金龍直言，這種模式將更接近新加坡淡馬錫（Temasek）的運作方式。淡馬錫不只是投資基金，它同時肩負產業升級、企業培育與國家競爭力布局等任務。其投資邏輯不只是追求財務回報，更著眼於國家未來十年、二十年的戰略利益。這兩種基金看似相同，實際上卻是完全不同的制度設計；前者是金融工具，後者則是產業政策工具。
楊金龍透露重要訊號
洪孟楷進一步追問：既然政府討論已經進行一段時間，那麼目前行政部門傾向哪一種方向？楊金龍的回答格外值得注意，他表示，從總統過去公開談話內容中，他感受到總統希望的是：協助台灣企業到海外發展。如果主權基金的任務是協助台灣企業全球布局，那麼它的定位就已經超越一般財務投資基金，其功能將更接近國家戰略投資平台。
換句話說，政府思考的方向，可能並非單純複製挪威基金或韓國KIC，而是希望透過國家資本力量，協助台灣企業在全球市場競爭。
Elias Ek CEO, Enspyre Co-organizer, Dragons’ Chamber
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策劃採訪／金麗萍 攝影／鄭文生 撰稿／劉振康．陳秀枝．錢曉雯．陳淑麗
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《雲報》主筆室
