病歷互通只是開始 台灣正打造醫療主權AI戰略資產
文／金麗萍
當全球將目光聚焦在輝達（NVIDIA）最新AI晶片、超級電腦與大型語言模型之際，一項攸關台灣未來十年競爭力的國家工程，一場橫跨衛福部、國科會、數發部、醫學中心與產業界的健康資料治理革命，正積極展開，
從病歷互通、FHIR Box、TWCDI、LOINC到SNOMED CT，這些看似艱澀的專有名詞背後，其實指向同一件事情：台灣正在打造主權AI時代最珍貴的戰略資產——國家級健康資料架構（National Health Data Infrastructure）。
如果說，過去四十年，半導體是台灣經濟奇蹟；那麼，未來十年，健康資料治理極可能成為台灣在AI時代的新護國工程。
AI競爭本質 從晶片競爭走向資料競爭
過去，談到AI競爭，多數人第一時間想到的是算力，因此各國競相投資資料中心、超級電腦與高階GPU；然而，隨著全球生成式AI快速普及，國際科技界逐漸形成共識：真正決定AI能力上限的，不只是晶片，而是資料。
黃仁勳多次指出，未來每個國家都將發展自己的主權AI（Sovereign AI）；AMD董事長暨執行長蘇姿丰也認為，AI最重要的落地場域之一將是醫療。
原因很簡單。醫療資料不只是資料量龐大，更具有高度專業性、長期追蹤性與真實世界驗證價值；誰能掌握高品質醫療資料，誰就有機會建立下一代智慧醫療、精準醫療與健康照護的競爭優勢。
而台灣，恰恰擁有世界少數國家難以複製的條件。
全民健保 意外成為台灣主權AI最大優勢
過去三十年，全民健保最大的價值在於保障民眾就醫權利。然而到了AI時代，人們開始重新認識健保制度的另一層意義：那就是它所累積的龐大健康資料資產。
從門診、住院、檢驗、影像、處方到疾病追蹤，台灣擁有全球少數能夠長期、完整且跨院所整合的健康資料體系。這也是為什麼國際醫療界普遍認為，台灣在智慧醫療發展上具備特殊優勢。
然而，資料存在不等於資料可用。過去數十年間，各醫院建立不同資訊系統，形成大量資料碎片，各自成為孤島。即使擁有資料，彼此卻難以互通，更難以成為AI可以理解與學習的語言。因此，真正困難的已不是蒐集資料，而是建立共同標準。
FHIR Box背後 是一場國家級資料標準革命
近期，國科會委員會議中，衛福部正式提出「次世代數位醫療平台──FHIR Box開啟台灣智慧醫療生態系新元年」。
外界看到的是病歷互通。但更深層的意義，則是台灣正試圖完成一項過去許多國家都未能完成的任務：建立全國一致的健康資料語言。
透過FHIR標準、TWCDI核心資料架構、LOINC檢驗碼、RxNorm藥品標準以及SNOMED CT臨床術語系統，原本散落在各醫院、各系統之間的資訊，開始被翻譯成AI可以理解的共同語言。
這不只是資訊工程，而是一場攸關未來二十年國家競爭力的資料治理工程。因為AI最怕的是資料彼此無法理解。當不同醫院、不同系統、不同世代的醫療資訊都能被統一解讀時，AI才能真正發揮價值。
從病歷互通到醫療大模型 台灣正建立AI訓練場
2025年底，長庚、馬偕與中山三大醫療體系已完成跨院病歷互通。衛福部資訊處處長李建璋強調，未來將逐步推動全台醫學中心、區域醫院、地區醫院乃至基層診所全面串聯，它意味著台灣正逐步建構全國級健康資料網路。
當資料標準化、檢驗數據結構化、病歷資訊順利串接後，未來不僅能支援臨床決策輔助系統，更有機會發展屬於台灣自己的醫療大模型。這正是全球主權AI競賽中最關鍵的一環。
因為沒有資料主權，就沒有AI主權；沒有健康資料治理，就沒有智慧醫療產業。
下一座護國神山正在成形
過去四十年，台灣用半導體改變世界；未來十年，台灣或許將用健康資料治理重新定義智慧醫療。
晶片解決的是運算問題，健康資料治理解決的則是AI理解人類健康的問題。當FHIR、LOINC、SNOMED CT與全民健保資料逐步整合，病歷互通從三家醫院擴展到全國醫療體系，台灣正在建造的是一座支撐主權AI、精準醫療與健康產業升級的國家級重大建設。
產業政策視角
高資產浪潮來襲 富邦銀：亞資中心開啟跨境財富管理新戰場
記者／王義康 攝影／鄭約翰
隨著金管會積極推動亞洲資產管理中心（AAMC）政策，高雄資產管理專區已成為台灣高資產財富管理的重要試驗場。面對專區未來逐步擴大至全體銀行的新局，台北富邦銀行資深副總經理吳傳文預期，高資產客戶市場將迎來新一波競爭，而跨境資產配置、家族辦公室及資產融資等服務，將成為未來成長最快的核心業務。
吳傳文指出，台灣目前擁有約九兆元超額儲蓄，加上早年赴海外發展的台商陸續返台，以及近年受惠AI與科技產業發展而快速累積財富的新世代企業主與高階主管，使高資產財富管理需求快速升溫。過去著重國內投資的資產配置模式，正逐漸轉向兼顧全球市場的跨境布局與財富傳承規劃。
吳傳文分析，高雄資產管理專區最大的意義，不只是開放更多金融商品，而是提供與香港、新加坡等亞洲金融中心接軌的契機，讓高資產客戶能更便利地進行海外資產配置、跨境投資及整體財富規劃，提升台灣財富管理市場的國際競爭力。
從目前市場發展來看，資產融資已成為成長最快的業務之一，包括保單融資，以及以投資組合（Portfolio）作為擔保品的 Lombard Lending（倫巴德貸款）需求均明顯增加。由於政策放寬可作為擔保品的金融資產種類與彈性，也催生更多元的金融商品與服務模式。
另一方面，家族辦公室（Family Office）需求也快速升溫。吳傳文表示，高資產客戶關心的不只是投資報酬，更重視家族資產傳承、稅務規劃、控股架構建立，以及如何將個人、家庭與企業資產整合為完整的世代傳承方案，相關服務將成為未來財富管理的重要成長引擎。
至於外界關注主管機關開放速度是否足以因應市場需求，吳傳文認為，與國際金融中心相比，台灣政策推進速度仍相對保守。不過，主管機關在兼顧金融穩定、投資人權益與風險管理的前提下，已建立與業界持續溝通的平台，積極蒐集市場意見，作為後續擴大開放的重要依據，顯示政策正採取循序漸進的改革模式。
談到金融商品創新能力，業者坦言，金融商品本身很少具有專利或排他性，真正的競爭力並非自行發明商品，而是在正確的市場時機，引進最適合客戶需求的全球優質產品，並結合專業的資產配置能力，提供最符合客戶需求的整合方案。
富邦銀行也表示，隨著高資產客戶需求日趨複雜且高度個人化，金融機構必須持續深化對客戶需求的理解，才能提供更精準、更完整的財富管理服務。在亞洲資產管理中心政策逐步推進下，未來金融業的競爭焦點，將從產品競爭，進一步轉向跨境服務能力、專業顧問團隊，以及整體財富解決方案的競爭。
如果您希望配合《雲報》的報導風格，我也可以將這篇改寫成更具政策高度的版本，例如聚焦於**「九兆超額儲蓄，台灣能否留住高資產財富？」或「亞資中心真正的競爭，不是商品，而是全球資產配置能力」**。
九成四癌友反對居家化療 安全配套成政策關鍵
記者／吳方美 圖／構圖 陳秀芝 Gemini生成
衛福部規劃於下半年推動癌症在家治療 ，引發癌友與家屬對醫療風險、照護人力及保險理賠的焦慮 。為此，立法委員陳昭姿與王正旭國會辦公室於30日下午舉辦公聽會 ，盼在政策上路前釐清安全規範與風險管控 。
立法委員陳昭姿強調，政策絕不能只為了釋出病床，必須以「病人安全」為最高指導原則 。因化療具急性過敏與藥物外滲風險，應採分階段開放，先擴大門診區給藥；而「醫護親赴病家施打」面臨人力匱乏與基因毒性外洩等挑戰，現階段不宜全面實施 。
立法委員王正旭表示，居家化療雖能免去病患舟車勞頓，但治療地點轉變難免讓家屬不安 。希望透過公聽會面對面溝通，有效銜接政府與社會的真實需求，將配套討論得更臻完善，讓政策在安全、安心的前提下推動 。
台大癌醫中心分院血液腫瘤部主任柯博升醫師指出，在宅化療涉及給藥後的追蹤與緊急處置。未來必須建立嚴謹的四個維度篩選機制，包含：評估病人體能與肝腎功能等。
台灣免疫暨腫瘤學會理事長吳教恩醫師認為，全面推動居家化療仍面臨護理人力不足、監測需求增加及家屬照護負擔等挑戰，在配套未完善前應審慎評估 。
中華民國癌症醫學會副秘書長張家崙醫師表示，醫學會支持居家化療的國際趨勢。但他提出需克服三大關卡：首劑應在院施打並搭配遠端監測與綠色通道；調高健保點值或給予加成以提升醫護到府意願；並可借鏡法國由特定機構開立「虛擬住院證明」以解決商保理賠 。
台灣血液腫瘤藥學會理事長姜紹青認為，「病人在院施打前置藥、配戴輸注幫浦回家」最可行。
社團法人臺灣病友聯盟理事長吳鴻來表示，推動居家治療方向正確，但政府必須充分宣導資訊並透過醫病共享決策協助民眾。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟提出調查數據，指出即使醫師評估適合，仍有77.3%的癌症家庭表示不願接受居家化療，若影響商保理賠更有76%不願接受。癌症希望基金會副執行長嚴必文也發表民調指出，高達94%的癌友及家屬不贊成居家化療，主因是擔心治療風險。
中華民國乳癌病友協會秘書長伍淑瓊提醒，乳癌治療樣態多元，應逐步分階段開放並制度化病友知情同意權。
和信治癌中心醫院護理進階教育中心主任張黎露提出四大訴求 ：完善臨床篩選與24小時諮詢後送；跨部會協調確保居家化療納入商保理賠；借鏡現行門診化療經驗逐步擴大；並正視患者排泄物防護，避免居家環境毒性暴露對家屬造成間接傷害。
亞東紀念醫院高齡醫學科主任陳家宏醫師指出，居家化療涉及高度專業，應在半年內透過「嚴選」特定受惠族群，循序漸進釐清疑慮。
主權基金不是理財工具 而是台灣未來十年的國家選擇
從外匯存底到特別公債 立委王世堅追問的不是資金 而是國家決心 記者／劉振康 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
當賴清德總統拋出成立主權基金構想後，外界討論焦點大多集中在：錢從哪裡來？是動用外匯存底？發行特別公債？還是運用超徵稅收？
日前，立法院財委會質詢顯示，台灣主權基金面對根本的問題──主權基金究竟要做什麼？從民進黨立委王世堅到國民黨立委洪孟楷，兩人雖然分屬不同政黨，但質詢內容卻意外拼湊出主權基金最核心的政策輪廓。
王世堅追問：到底用什麼錢成立主權基金？
王世堅質詢時指出，賴清德總統去年就職周年演說，以及行政院長卓榮泰今年520記者會，都再次宣示將推動台灣主權基金；然而一年多過去了，社會仍看不見具體方案。他直接點出三種可能的財源：外匯存底有償撥用、發行國家特別公債以及超徵稅收或財政盈餘提撥。只是，至今仍沒有明確答案。
王世堅進一步以韓國為例指出，韓國早在2005年就成立主權基金，資產規模如今已高達數千億美元。相較之下，台灣擁有更雄厚的外匯存底與科技產業實力，卻仍停留在討論階段。因此，他不斷要求央行總裁楊金龍與財政部長莊翠雲明確表態，而不是一句「由國發會規劃，我們配合」帶過。
王世堅的邏輯其實很簡單。國發會可以規劃願景，但涉及數兆元資金調度與國家金融安全的問題，最專業的意見應該來自央行、財政部與金管會。換言之，他追問的是：主權基金的第一桶金，政府究竟準備從哪裡取得？
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
洪孟楷追問：主權基金到底要幹什麼？
關於國家主權基金，如果說王世堅問的是「錢」，那麼洪孟楷問的則是「目的」。洪孟楷指出，無論朝野都支持提升台灣國際競爭力，但主權基金成立之前，國人最想知道的是：基金定位是什麼？投資目標是什麼？治理架構如何建立？如何取得社會信任？面對這個問題，楊金龍給出了一個值得高度關注的答案。他表示：「最主要的是先確定，我們是要做財務操作，還是對企業進行支援。」
短短一句話，卻直接點出台灣主權基金討論至今最大的盲點。因為，這其實代表兩種完全不同的國家戰略。
財務投資基金與產業投資基金是兩回事
如果主權基金定位為財務投資工具，那麼模式比較接近韓國KIC或新加坡GIC。重點在於：提高國家資產報酬率、全球資產配置、分散風險、創造穩定收益等，這是一種「讓國家資產增值」的思維。
但如果定位為支援企業發展，情況就完全不同。楊金龍直言，這種模式將更接近新加坡淡馬錫（Temasek）的運作方式。淡馬錫不只是投資基金，它同時肩負產業升級、企業培育與國家競爭力布局等任務。其投資邏輯不只是追求財務回報，更著眼於國家未來十年、二十年的戰略利益。這兩種基金看似相同，實際上卻是完全不同的制度設計；前者是金融工具，後者則是產業政策工具。
楊金龍透露重要訊號
洪孟楷進一步追問：既然政府討論已經進行一段時間，那麼目前行政部門傾向哪一種方向？楊金龍的回答格外值得注意，他表示，從總統過去公開談話內容中，他感受到總統希望的是：協助台灣企業到海外發展。如果主權基金的任務是協助台灣企業全球布局，那麼它的定位就已經超越一般財務投資基金，其功能將更接近國家戰略投資平台。
換句話說，政府思考的方向，可能並非單純複製挪威基金或韓國KIC，而是希望透過國家資本力量，協助台灣企業在全球市場競爭。
Elias Ek CEO, Enspyre Co-organizer, Dragons’ Chamber
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《雲報》主筆室
