病歷互通只是開始 台灣正打造醫療主權AI戰略資產
文／金麗萍
當全球將目光聚焦在輝達（NVIDIA）最新AI晶片、超級電腦與大型語言模型之際，一項攸關台灣未來十年競爭力的國家工程，一場橫跨衛福部、國科會、數發部、醫學中心與產業界的健康資料治理革命，正積極展開，
從病歷互通、FHIR Box、TWCDI、LOINC到SNOMED CT，這些看似艱澀的專有名詞背後，其實指向同一件事情：台灣正在打造主權AI時代最珍貴的戰略資產——國家級健康資料架構（National Health Data Infrastructure）。
如果說，過去四十年，半導體是台灣經濟奇蹟；那麼，未來十年，健康資料治理極可能成為台灣在AI時代的新護國工程。
AI競爭本質 從晶片競爭走向資料競爭
過去，談到AI競爭，多數人第一時間想到的是算力，因此各國競相投資資料中心、超級電腦與高階GPU；然而，隨著全球生成式AI快速普及，國際科技界逐漸形成共識：真正決定AI能力上限的，不只是晶片，而是資料。
黃仁勳多次指出，未來每個國家都將發展自己的主權AI（Sovereign AI）；AMD董事長暨執行長蘇姿丰也認為，AI最重要的落地場域之一將是醫療。
原因很簡單。醫療資料不只是資料量龐大，更具有高度專業性、長期追蹤性與真實世界驗證價值；誰能掌握高品質醫療資料，誰就有機會建立下一代智慧醫療、精準醫療與健康照護的競爭優勢。
而台灣，恰恰擁有世界少數國家難以複製的條件。
全民健保 意外成為台灣主權AI最大優勢
過去三十年，全民健保最大的價值在於保障民眾就醫權利。然而到了AI時代，人們開始重新認識健保制度的另一層意義：那就是它所累積的龐大健康資料資產。
從門診、住院、檢驗、影像、處方到疾病追蹤，台灣擁有全球少數能夠長期、完整且跨院所整合的健康資料體系。這也是為什麼國際醫療界普遍認為，台灣在智慧醫療發展上具備特殊優勢。
然而，資料存在不等於資料可用。過去數十年間，各醫院建立不同資訊系統，形成大量資料碎片，各自成為孤島。即使擁有資料，彼此卻難以互通，更難以成為AI可以理解與學習的語言。因此，真正困難的已不是蒐集資料，而是建立共同標準。
FHIR Box背後 是一場國家級資料標準革命
近期，國科會委員會議中，衛福部正式提出「次世代數位醫療平台──FHIR Box開啟台灣智慧醫療生態系新元年」。
外界看到的是病歷互通。但更深層的意義，則是台灣正試圖完成一項過去許多國家都未能完成的任務：建立全國一致的健康資料語言。
透過FHIR標準、TWCDI核心資料架構、LOINC檢驗碼、RxNorm藥品標準以及SNOMED CT臨床術語系統，原本散落在各醫院、各系統之間的資訊，開始被翻譯成AI可以理解的共同語言。
這不只是資訊工程，而是一場攸關未來二十年國家競爭力的資料治理工程。因為AI最怕的是資料彼此無法理解。當不同醫院、不同系統、不同世代的醫療資訊都能被統一解讀時，AI才能真正發揮價值。
從病歷互通到醫療大模型 台灣正建立AI訓練場
2025年底，長庚、馬偕與中山三大醫療體系已完成跨院病歷互通。衛福部資訊處處長李建璋強調，未來將逐步推動全台醫學中心、區域醫院、地區醫院乃至基層診所全面串聯，它意味著台灣正逐步建構全國級健康資料網路。
當資料標準化、檢驗數據結構化、病歷資訊順利串接後，未來不僅能支援臨床決策輔助系統，更有機會發展屬於台灣自己的醫療大模型。這正是全球主權AI競賽中最關鍵的一環。
因為沒有資料主權，就沒有AI主權；沒有健康資料治理，就沒有智慧醫療產業。
下一座護國神山正在成形
過去四十年，台灣用半導體改變世界；未來十年，台灣或許將用健康資料治理重新定義智慧醫療。
晶片解決的是運算問題，健康資料治理解決的則是AI理解人類健康的問題。當FHIR、LOINC、SNOMED CT與全民健保資料逐步整合，病歷互通從三家醫院擴展到全國醫療體系，台灣正在建造的是一座支撐主權AI、精準醫療與健康產業升級的國家級重大建設。
產業政策視角
6000萬無人機採購掀波瀾 醫療物流革命 該一步到位，還是先試辦？
記者／萬以玲 攝影／鄭約翰
當無人機逐漸從戰場飛向醫院，台灣也準備迎接一場醫療物流革命。然而，立法院審查115年度衛生福利部預算時，朝野關注的焦點卻不是「無人機能不能飛」，而是另一個更關鍵的問題──台灣是否已準備好，把醫療物流交給天空？
衛福部規劃編列約6,000萬元採購50架醫療無人機，希望強化偏鄉與離島緊急醫療物資運送能力。但在國會詢答中，國民黨立委陳菁徽提出一連串質疑，讓這項原本充滿未來感的政策，回到最基本的公共治理檢驗：價格是否合理？規格是否透明？技術是否成熟？又為何要一次大量採購，而非循序驗證？
陳菁徽指出，依公開市場資訊，高規格無人機售價可能不到60萬元，但衛福部預算換算下來，每架平均約120萬元。然而，預算書並未充分揭露機型規格、軟硬體配置、製造廠商及性能等資訊，使外界難以判斷價格是否符合市場行情，也難以評估採購效益。她認為，在資訊不足的情況下，大規模採購勢必引發社會疑慮。
更重要的是，陳菁徽將討論拉回國際經驗。她指出，目前包括盧安達、迦納及萬那杜等國雖已導入醫療無人機，但多半仍集中於特定航線、特定場域及特定醫療物資的示範應用，尚未成為一般醫療物流的主流模式。因此，她質疑政府為何不是先以少量設備完成驗證，再依成果逐步擴充，而是一開始便規劃採購50架。
這場詢答，也反映出台灣醫療政策正站在新的十字路口。過去，醫療物流主要依賴救護車、公路與航空後送；未來，血液、疫苗、檢體、急救藥品，甚至偏鄉慢性病患者所需的醫療物資，都可能透過低空飛行系統快速配送。如果這項技術成熟，不僅可縮短黃金救援時間，也可能重塑偏鄉醫療服務模式。
然而，科技創新從來不是單純購置設備即可完成。醫療無人機背後，涉及飛航安全、空域管理、法規配套、醫療責任、資訊安全，以及跨部會協調等一系列制度工程。換言之，真正需要驗證的，不只是無人機能否起飛，而是整套醫療物流系統能否安全、穩定且持續運作。
因此，國會此次關切的焦點，其實並非反對無人機，而是要求政府回答一個更根本的問題：這6,000萬元，買到的是50架無人機，還是台灣未來的醫療物流能力？
當全球積極探索低空經濟與智慧醫療的新模式，台灣是否能從示範計畫走向成熟應用，關鍵或許不在飛得多快，而在每一次政策決策，都能建立在充分驗證、公開透明與社會信任的基礎之上。這場國會詢答，也讓外界重新思考：真正需要起飛的，或許不只是無人機，而是台灣下一代醫療治理的新思維。
太空戰略啟航 國會卻看見四個隱憂
記者／田文堯 圖／田文堯 構圖 ChatGPT生成
這不是科幻電影的情節，而是立法院審查115年度國科會與國家太空中心（TASA）預算時，朝野立委共同關切的核心命題。
當全球競逐太空主導權，太空科技早已不只是科學研究，更攸關國防安全、通訊韌性、半導體供應鏈，以及下一波高科技產業競爭力。政府因此規劃投入58億元推動太空發展，希望以「北衛星、南火箭」建立自主太空能力。然而，國會審查預算時，討論的焦點卻不是「要不要發展太空」，而是另一個更重要的問題：台灣真的準備好了嗎？
從多項預算凍結提案可以發現，立委的疑慮高度集中在四個面向。第一，是台灣是否仍停留在零組件供應者的角色。面對NASA阿提米絲計畫帶來的新商機，各國積極爭取成為系統整合者，但台灣至今仍缺乏完整的系統驗證與飛行履歷，若無法建立系統級能力，即使技術優秀，也可能只能繼續扮演代工角色。
第二，是行政法人化是否真正提升治理效能。國家太空中心改制後，預算逐年增加，但部分115年度績效指標卻低於過去幾年的實際成果，引發立委質疑，法人化究竟帶來更高效率，還是只是組織形式的改變？如果預算擴充，目標卻趨於保守，行政改革的意義將大打折扣。
第三，是人才培育能否真正支撐產業發展。政府投入大量資源培育太空人才，但立委認為，目前較欠缺後續追蹤，例如有多少學員投入航太產業、多少技術完成商品化、多少成果真正提升企業競爭力。如果缺乏量化成效，再多的人才培訓，也可能流於「辦活動、衝人次」的形式。
第四，則是地方發展與社會溝通。屏東九棚發射場、臺南沙崙研發基地，象徵政府希望打造「北衛星、南火箭」的新產業廊帶。然而，環境影響、原住民族諮商及地方共榮等問題，也成為國會關注焦點。立委認為，太空建設不只是工程，更需要取得社會信任，否則再宏大的藍圖，都可能因地方阻力而延宕。
從國際經驗來看，美國、日本、韓國與歐洲近年都將太空政策從科研導向轉向產業導向，以系統整合、商業驗證及自主發射能力建立競爭優勢。相較之下，台灣的方向並沒有偏離國際趨勢，但如何把願景落實為可驗證的成果，才是決定成敗的關鍵。
換言之，國會這次審查的，其實不是一筆58億元預算，而是台灣下一個十年的太空戰略。當世界已把太空視為國家競爭力的新戰場，台灣能否從供應鏈的一環，躍升為具有系統整合能力的重要夥伴，答案不會只寫在政策白皮書內，而將逐步反映在每一筆預算、每一項績效，以及每一次發射之中。
主權基金不是理財工具 而是台灣未來十年的國家選擇
從外匯存底到特別公債 立委王世堅追問的不是資金 而是國家決心 記者／劉振康 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
當賴清德總統拋出成立主權基金構想後，外界討論焦點大多集中在：錢從哪裡來？是動用外匯存底？發行特別公債？還是運用超徵稅收？
日前，立法院財委會質詢顯示，台灣主權基金面對根本的問題──主權基金究竟要做什麼？從民進黨立委王世堅到國民黨立委洪孟楷，兩人雖然分屬不同政黨，但質詢內容卻意外拼湊出主權基金最核心的政策輪廓。
王世堅追問：到底用什麼錢成立主權基金？
王世堅質詢時指出，賴清德總統去年就職周年演說，以及行政院長卓榮泰今年520記者會，都再次宣示將推動台灣主權基金；然而一年多過去了，社會仍看不見具體方案。他直接點出三種可能的財源：外匯存底有償撥用、發行國家特別公債以及超徵稅收或財政盈餘提撥。只是，至今仍沒有明確答案。
王世堅進一步以韓國為例指出，韓國早在2005年就成立主權基金，資產規模如今已高達數千億美元。相較之下，台灣擁有更雄厚的外匯存底與科技產業實力，卻仍停留在討論階段。因此，他不斷要求央行總裁楊金龍與財政部長莊翠雲明確表態，而不是一句「由國發會規劃，我們配合」帶過。
王世堅的邏輯其實很簡單。國發會可以規劃願景，但涉及數兆元資金調度與國家金融安全的問題，最專業的意見應該來自央行、財政部與金管會。換言之，他追問的是：主權基金的第一桶金，政府究竟準備從哪裡取得？
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
洪孟楷追問：主權基金到底要幹什麼？
關於國家主權基金，如果說王世堅問的是「錢」，那麼洪孟楷問的則是「目的」。洪孟楷指出，無論朝野都支持提升台灣國際競爭力，但主權基金成立之前，國人最想知道的是：基金定位是什麼？投資目標是什麼？治理架構如何建立？如何取得社會信任？面對這個問題，楊金龍給出了一個值得高度關注的答案。他表示：「最主要的是先確定，我們是要做財務操作，還是對企業進行支援。」
短短一句話，卻直接點出台灣主權基金討論至今最大的盲點。因為，這其實代表兩種完全不同的國家戰略。
財務投資基金與產業投資基金是兩回事
如果主權基金定位為財務投資工具，那麼模式比較接近韓國KIC或新加坡GIC。重點在於：提高國家資產報酬率、全球資產配置、分散風險、創造穩定收益等，這是一種「讓國家資產增值」的思維。
但如果定位為支援企業發展，情況就完全不同。楊金龍直言，這種模式將更接近新加坡淡馬錫（Temasek）的運作方式。淡馬錫不只是投資基金，它同時肩負產業升級、企業培育與國家競爭力布局等任務。其投資邏輯不只是追求財務回報，更著眼於國家未來十年、二十年的戰略利益。這兩種基金看似相同，實際上卻是完全不同的制度設計；前者是金融工具，後者則是產業政策工具。
楊金龍透露重要訊號
洪孟楷進一步追問：既然政府討論已經進行一段時間，那麼目前行政部門傾向哪一種方向？楊金龍的回答格外值得注意，他表示，從總統過去公開談話內容中，他感受到總統希望的是：協助台灣企業到海外發展。如果主權基金的任務是協助台灣企業全球布局，那麼它的定位就已經超越一般財務投資基金，其功能將更接近國家戰略投資平台。
換句話說，政府思考的方向，可能並非單純複製挪威基金或韓國KIC，而是希望透過國家資本力量，協助台灣企業在全球市場競爭。
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