病歷互通只是開始 台灣正打造醫療主權AI戰略資產
文／金麗萍
當全球將目光聚焦在輝達（NVIDIA）最新AI晶片、超級電腦與大型語言模型之際，一項攸關台灣未來十年競爭力的國家工程，一場橫跨衛福部、國科會、數發部、醫學中心與產業界的健康資料治理革命，正積極展開，
從病歷互通、FHIR Box、TWCDI、LOINC到SNOMED CT，這些看似艱澀的專有名詞背後，其實指向同一件事情：台灣正在打造主權AI時代最珍貴的戰略資產——國家級健康資料架構（National Health Data Infrastructure）。
如果說，過去四十年，半導體是台灣經濟奇蹟；那麼，未來十年，健康資料治理極可能成為台灣在AI時代的新護國工程。
AI競爭本質 從晶片競爭走向資料競爭
過去，談到AI競爭，多數人第一時間想到的是算力，因此各國競相投資資料中心、超級電腦與高階GPU；然而，隨著全球生成式AI快速普及，國際科技界逐漸形成共識：真正決定AI能力上限的，不只是晶片，而是資料。
黃仁勳多次指出，未來每個國家都將發展自己的主權AI（Sovereign AI）；AMD董事長暨執行長蘇姿丰也認為，AI最重要的落地場域之一將是醫療。
原因很簡單。醫療資料不只是資料量龐大，更具有高度專業性、長期追蹤性與真實世界驗證價值；誰能掌握高品質醫療資料，誰就有機會建立下一代智慧醫療、精準醫療與健康照護的競爭優勢。
而台灣，恰恰擁有世界少數國家難以複製的條件。
全民健保 意外成為台灣主權AI最大優勢
過去三十年，全民健保最大的價值在於保障民眾就醫權利。然而到了AI時代，人們開始重新認識健保制度的另一層意義：那就是它所累積的龐大健康資料資產。
從門診、住院、檢驗、影像、處方到疾病追蹤，台灣擁有全球少數能夠長期、完整且跨院所整合的健康資料體系。這也是為什麼國際醫療界普遍認為，台灣在智慧醫療發展上具備特殊優勢。
然而，資料存在不等於資料可用。過去數十年間，各醫院建立不同資訊系統，形成大量資料碎片，各自成為孤島。即使擁有資料，彼此卻難以互通，更難以成為AI可以理解與學習的語言。因此，真正困難的已不是蒐集資料，而是建立共同標準。
FHIR Box背後 是一場國家級資料標準革命
近期，國科會委員會議中，衛福部正式提出「次世代數位醫療平台──FHIR Box開啟台灣智慧醫療生態系新元年」。
外界看到的是病歷互通。但更深層的意義，則是台灣正試圖完成一項過去許多國家都未能完成的任務：建立全國一致的健康資料語言。
透過FHIR標準、TWCDI核心資料架構、LOINC檢驗碼、RxNorm藥品標準以及SNOMED CT臨床術語系統，原本散落在各醫院、各系統之間的資訊，開始被翻譯成AI可以理解的共同語言。
這不只是資訊工程，而是一場攸關未來二十年國家競爭力的資料治理工程。因為AI最怕的是資料彼此無法理解。當不同醫院、不同系統、不同世代的醫療資訊都能被統一解讀時，AI才能真正發揮價值。
從病歷互通到醫療大模型 台灣正建立AI訓練場
2025年底，長庚、馬偕與中山三大醫療體系已完成跨院病歷互通。衛福部資訊處處長李建璋強調，未來將逐步推動全台醫學中心、區域醫院、地區醫院乃至基層診所全面串聯，它意味著台灣正逐步建構全國級健康資料網路。
當資料標準化、檢驗數據結構化、病歷資訊順利串接後，未來不僅能支援臨床決策輔助系統，更有機會發展屬於台灣自己的醫療大模型。這正是全球主權AI競賽中最關鍵的一環。
因為沒有資料主權，就沒有AI主權；沒有健康資料治理，就沒有智慧醫療產業。
下一座護國神山正在成形
過去四十年，台灣用半導體改變世界；未來十年，台灣或許將用健康資料治理重新定義智慧醫療。
晶片解決的是運算問題，健康資料治理解決的則是AI理解人類健康的問題。當FHIR、LOINC、SNOMED CT與全民健保資料逐步整合，病歷互通從三家醫院擴展到全國醫療體系，台灣正在建造的是一座支撐主權AI、精準醫療與健康產業升級的國家級重大建設。
產業政策視角
民眾如何辨識好醫院？當排行榜愈來愈多 真正該看的不是名次，而是它回答了什麼問題
記者／陳秀芝 攝影／鄭約翰
近年來，各式醫院排行榜愈來愈多。
有人看《Newsweek》全球最佳醫院，有人關心智慧醫院排名，也有人重視ESG永續評比；最近，健保署依法公開113年度醫院財務報告後，「最賺錢醫院」也成為媒體熱門話題。
然而，一家醫院究竟好不好，真的能靠一張排行榜決定嗎？答案恐怕沒有那麼簡單。因為，每一種評比，其實回答的是不同問題。
如果，民眾想知道哪家醫院醫療品質較佳，可以參考國際醫療品質評比；如果關心智慧醫療，可以看數位轉型能力；如果在意永續治理，ESG評比提供另一種觀察角度。
但若想了解一家醫院是否具有長期經營能力，是否有足夠資源持續照顧病人，財務報表反而提供另一種值得重視的答案。
健保署今年公開的113年度醫院財務資料，除了整體餘絀，也首度引起外界高度關注醫務利益排行。值得注意的是，健保署並未鼓勵社會單純比較「誰最賺錢」，反而特別提醒，各醫院規模不同，因此同步公開病床數、每病床申報點數及護病比等資料，避免外界單看金額排名。
原因就在於，財務數字背後，其實隱藏著醫院經營模式的差異。例如，有些醫院醫務利益很高，代表醫療本業經營穩健；有些醫院整體結餘可觀，卻主要來自投資收益、停車場、美食街、研究計畫或捐贈等非醫務收入；也有部分醫院，本業利潤有限，卻肩負急重症、偏鄉醫療、教學研究等公共任務。
因此，「最賺錢」並不必然等於「最好」；同樣地，「醫務利益較低」，也未必代表醫院經營不善。
換句話說，不同排行榜，就像從不同角度觀看同一座山。
國際排名看到的是醫療品質；智慧醫院看到的是科技能力；ESG看到的是治理與社會責任；財務報表則看到醫院是否具備長期經營韌性。
真正成熟的醫療政策，不應只追求某一項第一，而是讓這些不同指標彼此互補。
尤其站在健保制度角度，醫院財報更具有特殊意義。全民健保每年投入上兆元醫療資源，最終是否真正轉化為醫院穩定經營、醫護薪資改善、急重症量能提升，以及民眾持續獲得高品質醫療服務，財務報表正是重要觀察指標。
因此，醫院財報不應只是企業財務資訊，更是檢驗健保制度是否健康的重要成績單。
對民眾而言，與其問「哪一家醫院排名第一」，應先問：這份排行榜，到底在評什麼？
因為，一家值得信賴的好醫院，不只是醫療品質優秀，不只是智慧科技領先，也不只是財務穩健，而是在醫療品質、公共責任與永續經營之間，找到能夠長期照顧病人的平衡。
醫院真正的競爭力 來自診間，還是診間之外？林口長庚靠業外 榮登賺錢王
記者／宮曉琪 圖／宮曉琪 構圖 ChatGPT生成
中央健康保險署公布113年度領取健保費逾2億元醫療院所財務報告，除了揭露代表醫療本業經營成果的「醫務利益」，也同步公布涵蓋醫務與非醫務收入的「整體餘絀」。若以整體經營績效來看，林口長庚醫院以37.26億元高居全台第一，高雄長庚28.65億元排名第二，中國醫藥大學附設醫院23.89億元居第三，排行榜與醫務利益排名呈現截然不同的樣貌。
最值得注意的是，林口長庚醫務利益僅4.44億元、排名第19，但加計32.82億元非醫務結餘後，一舉躍居全台第一；高雄長庚也呈現相同趨勢，醫務利益7.21億元之外，另有21.44億元非醫務結餘，推升整體結餘排名第二。
不過，長庚體系雖包辦前兩名，整體結餘卻雙雙下滑。林口長庚較112年減少19.05億元，高雄長庚減少15.61億元。深入分析可發現，兩院醫療本業獲利其實都有成長，真正拖累整體表現的是非醫務結餘縮水，而非醫療服務經營惡化。
排名第三的中國附醫則呈現另一種情況。113年非醫務結餘增加2.24億元，但醫務利益由26.99億元降至17.80億元，減少9.19億元，業外收入仍不足以彌補本業衰退，因此整體結餘也較前一年下滑。
若比較一年來成長幅度，台北慈濟醫院表現最突出，整體結餘增加5.62億元，幾乎全部來自非醫務結餘成長，成為113年度整體結餘成長幅度最大的醫院。
值得注意的是，非醫務結餘並不等於外界印象中的停車場或美食街收入。健保署指出，其來源還包括股利、利息、研究計畫、捐贈及其他投資收益等。對肩負教學、研究與大型設備投資的醫學中心而言，多元收入來源正是支撐長期發展的重要基礎，也因此，評估醫院經營績效時，不能只看醫療本業，也不能將「業外收入高」簡化為負面現象。
主權基金不是理財工具 而是台灣未來十年的國家選擇
從外匯存底到特別公債 立委王世堅追問的不是資金 而是國家決心 記者／劉振康 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
當賴清德總統拋出成立主權基金構想後，外界討論焦點大多集中在：錢從哪裡來？是動用外匯存底？發行特別公債？還是運用超徵稅收？
日前，立法院財委會質詢顯示，台灣主權基金面對根本的問題──主權基金究竟要做什麼？從民進黨立委王世堅到國民黨立委洪孟楷，兩人雖然分屬不同政黨，但質詢內容卻意外拼湊出主權基金最核心的政策輪廓。
王世堅追問：到底用什麼錢成立主權基金？
王世堅質詢時指出，賴清德總統去年就職周年演說，以及行政院長卓榮泰今年520記者會，都再次宣示將推動台灣主權基金；然而一年多過去了，社會仍看不見具體方案。他直接點出三種可能的財源：外匯存底有償撥用、發行國家特別公債以及超徵稅收或財政盈餘提撥。只是，至今仍沒有明確答案。
王世堅進一步以韓國為例指出，韓國早在2005年就成立主權基金，資產規模如今已高達數千億美元。相較之下，台灣擁有更雄厚的外匯存底與科技產業實力，卻仍停留在討論階段。因此，他不斷要求央行總裁楊金龍與財政部長莊翠雲明確表態，而不是一句「由國發會規劃，我們配合」帶過。
王世堅的邏輯其實很簡單。國發會可以規劃願景，但涉及數兆元資金調度與國家金融安全的問題，最專業的意見應該來自央行、財政部與金管會。換言之，他追問的是：主權基金的第一桶金，政府究竟準備從哪裡取得？
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
洪孟楷追問：主權基金到底要幹什麼？
關於國家主權基金，如果說王世堅問的是「錢」，那麼洪孟楷問的則是「目的」。洪孟楷指出，無論朝野都支持提升台灣國際競爭力，但主權基金成立之前，國人最想知道的是：基金定位是什麼？投資目標是什麼？治理架構如何建立？如何取得社會信任？面對這個問題，楊金龍給出了一個值得高度關注的答案。他表示：「最主要的是先確定，我們是要做財務操作，還是對企業進行支援。」
短短一句話，卻直接點出台灣主權基金討論至今最大的盲點。因為，這其實代表兩種完全不同的國家戰略。
財務投資基金與產業投資基金是兩回事
如果主權基金定位為財務投資工具，那麼模式比較接近韓國KIC或新加坡GIC。重點在於：提高國家資產報酬率、全球資產配置、分散風險、創造穩定收益等，這是一種「讓國家資產增值」的思維。
但如果定位為支援企業發展，情況就完全不同。楊金龍直言，這種模式將更接近新加坡淡馬錫（Temasek）的運作方式。淡馬錫不只是投資基金，它同時肩負產業升級、企業培育與國家競爭力布局等任務。其投資邏輯不只是追求財務回報，更著眼於國家未來十年、二十年的戰略利益。這兩種基金看似相同，實際上卻是完全不同的制度設計；前者是金融工具，後者則是產業政策工具。
楊金龍透露重要訊號
洪孟楷進一步追問：既然政府討論已經進行一段時間，那麼目前行政部門傾向哪一種方向？楊金龍的回答格外值得注意，他表示，從總統過去公開談話內容中，他感受到總統希望的是：協助台灣企業到海外發展。如果主權基金的任務是協助台灣企業全球布局，那麼它的定位就已經超越一般財務投資基金，其功能將更接近國家戰略投資平台。
換句話說，政府思考的方向，可能並非單純複製挪威基金或韓國KIC，而是希望透過國家資本力量，協助台灣企業在全球市場競爭。
Elias Ek CEO, Enspyre Co-organizer, Dragons’ Chamber
Taiwan Needs a Global Influx of Entrepreneurial Energy
In the latest Global Entrepreneurship Monitor 2025/2026 report, Taiwan is ranked as the second-best environment for entrepreneurship in the world. On paper, the "Beautiful Island" is a founder’s paradise: world-class infrastructure, a highly educated workforce, and a government that pours billions into R&D grant
策劃採訪／金麗萍 攝影／鄭文生 撰稿／劉振康．陳秀枝．錢曉雯．陳淑麗
從沙崙出發 台灣啟動大南方AI新引擎
當全球AI競賽從雲端運算走向實體應用，機器人成為下一波產業競逐的核心載體。台灣在半導體與製造領域已站穩世界關鍵位置，如今隨著中央政策全面啟動，並由台南沙崙作為前線基地，串聯研發、驗證與製造能量，一場由南向北擴散的AI產業重構正悄然成形。中央與地方聯手，大南方正成為台灣邁向AI應用時代的關鍵起點。
讓觀點成為理解世界的座標
《雲報》主筆室
