病歷互通只是開始 台灣正打造醫療主權AI戰略資產
文／金麗萍
當全球將目光聚焦在輝達（NVIDIA）最新AI晶片、超級電腦與大型語言模型之際，一項攸關台灣未來十年競爭力的國家工程，一場橫跨衛福部、國科會、數發部、醫學中心與產業界的健康資料治理革命，正積極展開，
從病歷互通、FHIR Box、TWCDI、LOINC到SNOMED CT，這些看似艱澀的專有名詞背後，其實指向同一件事情：台灣正在打造主權AI時代最珍貴的戰略資產——國家級健康資料架構（National Health Data Infrastructure）。
如果說，過去四十年，半導體是台灣經濟奇蹟；那麼，未來十年，健康資料治理極可能成為台灣在AI時代的新護國工程。
AI競爭本質 從晶片競爭走向資料競爭
過去，談到AI競爭，多數人第一時間想到的是算力，因此各國競相投資資料中心、超級電腦與高階GPU；然而，隨著全球生成式AI快速普及，國際科技界逐漸形成共識：真正決定AI能力上限的，不只是晶片，而是資料。
黃仁勳多次指出，未來每個國家都將發展自己的主權AI（Sovereign AI）；AMD董事長暨執行長蘇姿丰也認為，AI最重要的落地場域之一將是醫療。
原因很簡單。醫療資料不只是資料量龐大，更具有高度專業性、長期追蹤性與真實世界驗證價值；誰能掌握高品質醫療資料，誰就有機會建立下一代智慧醫療、精準醫療與健康照護的競爭優勢。
而台灣，恰恰擁有世界少數國家難以複製的條件。
全民健保 意外成為台灣主權AI最大優勢
過去三十年，全民健保最大的價值在於保障民眾就醫權利。然而到了AI時代，人們開始重新認識健保制度的另一層意義：那就是它所累積的龐大健康資料資產。
從門診、住院、檢驗、影像、處方到疾病追蹤，台灣擁有全球少數能夠長期、完整且跨院所整合的健康資料體系。這也是為什麼國際醫療界普遍認為，台灣在智慧醫療發展上具備特殊優勢。
然而，資料存在不等於資料可用。過去數十年間，各醫院建立不同資訊系統，形成大量資料碎片，各自成為孤島。即使擁有資料，彼此卻難以互通，更難以成為AI可以理解與學習的語言。因此，真正困難的已不是蒐集資料，而是建立共同標準。
FHIR Box背後 是一場國家級資料標準革命
近期，國科會委員會議中，衛福部正式提出「次世代數位醫療平台──FHIR Box開啟台灣智慧醫療生態系新元年」。
外界看到的是病歷互通。但更深層的意義，則是台灣正試圖完成一項過去許多國家都未能完成的任務：建立全國一致的健康資料語言。
透過FHIR標準、TWCDI核心資料架構、LOINC檢驗碼、RxNorm藥品標準以及SNOMED CT臨床術語系統，原本散落在各醫院、各系統之間的資訊，開始被翻譯成AI可以理解的共同語言。
這不只是資訊工程，而是一場攸關未來二十年國家競爭力的資料治理工程。因為AI最怕的是資料彼此無法理解。當不同醫院、不同系統、不同世代的醫療資訊都能被統一解讀時，AI才能真正發揮價值。
從病歷互通到醫療大模型 台灣正建立AI訓練場
2025年底，長庚、馬偕與中山三大醫療體系已完成跨院病歷互通。衛福部資訊處處長李建璋強調，未來將逐步推動全台醫學中心、區域醫院、地區醫院乃至基層診所全面串聯，它意味著台灣正逐步建構全國級健康資料網路。
當資料標準化、檢驗數據結構化、病歷資訊順利串接後，未來不僅能支援臨床決策輔助系統，更有機會發展屬於台灣自己的醫療大模型。這正是全球主權AI競賽中最關鍵的一環。
因為沒有資料主權，就沒有AI主權；沒有健康資料治理，就沒有智慧醫療產業。
下一座護國神山正在成形
過去四十年，台灣用半導體改變世界；未來十年，台灣或許將用健康資料治理重新定義智慧醫療。
晶片解決的是運算問題，健康資料治理解決的則是AI理解人類健康的問題。當FHIR、LOINC、SNOMED CT與全民健保資料逐步整合，病歷互通從三家醫院擴展到全國醫療體系，台灣正在建造的是一座支撐主權AI、精準醫療與健康產業升級的國家級重大建設。
產業政策視角
毒油逼出修法大辯論 國會重拳改革 部會力守法制
記者／錢曉雯 攝影／鄭約翰
2026年7月8日，台北市中山南路立法院衛環委員會議室內氣氛凝重。面對中聯毒油案引爆的巨大民怨，國民黨立委葛如鈞、王育敏、廖偉翔等人來勢洶洶，於《食安法》第15條修法中提案，要求未來一旦發生食安事件，主管機關必須立即公開食品追溯追蹤系統資料，並強制廠商於24小時內下架、3日內回收，以防官僚再度隱匿蓋牌。
烽火國會 在野祭鐵腕 逼宮蓋牌機制
民眾黨團更祭出霹靂手段，提案修正第45條，主張將過去僅處以行政罰的「標示不實、廣告誇大」行為，全面升格為「刑事處罰」以達到重懲嚇阻之效。此外，藍營立委黃健豪、陳超明亦提案修正第56條之一，要求比照菸品健康福利捐，將食品安全保護基金收入的50%強行撥入全民健康保險的安全準備。
然而，面對在野黨的鐵腕攻勢，列席的行政部會紛紛築起法理防波堤，呈現意見兩極的平行時空。
部會防禦 法務部憂降執法即時性 衛福部拋經貿衝擊
針對「廣告標示不實全面刑事化」，法務部在書面報告中明確表達保留態度，指出刑罰具有「最後手段性」，廣告不實並未直接侵害國民生命身體法益；法務部更提醒，行政罰具有迅速命下架回收的管制功能，若全面改採刑事處罰，案件一旦進入漫長的司法偵查，反而「未必有助於即時行政管制」，削弱了第一線的救火速度。
衛福部則針對「24小時強制下架」與「立即公開追溯資料」回應，強調食品追溯系統涉及廠商的「營業秘密」，全面公開須審慎研議。而針對藍營多位立委提案要求強制標示「乙型受體素（瘦肉精）」，衛福部更直言，這涉及違反世界貿易組織（WTO）的「不歧視原則」，國際上並無針對單一動物用藥強制標示的先例，強行入法恐引發嚴重的國際貿易報復。
財政部與衛福部亦聯手反對食安基金被「抽血補健保」，強調食安基金屬於專款專用的「特別收入基金」，與健保安全準備之間缺乏合理的法律關聯性。
17項修法之外 台灣更需要一場食品GMP重建工程
記者／陳秀芝 圖／陳秀芝 構圖 Gemini生成
2026年7月8日的國會殿堂上，國民黨立委廖偉翔高分貝質問食安辦與衛福部「食安五環2.0剛上路就破功」，迫使行政院食品安全辦公室主任許輔兩度坦言「源頭管理做得不夠好」。
歷史迴力鏢 鋸箭甩鍋的代價 台灣食品痛失黃金十年
「政府一出事就甩鍋，才是食品業永遠的痛。」一名資深食品廠負責人無奈指出。回顧2014年，強冠公司旗下12個產品爆發劣質豬油事件，當時民進黨高喊預防性下架、全面重罰。當時的經濟部工業局為了平息輿論「蓋牌」的質疑，在2015年6月將歷史悠久的官方「食品GMP微笑顔章」正式終結，全面移轉給民間單位並更名為「TQF（台灣優良食品發展協會）」。
然而，這紙企圖與食安風暴劃清界線的政治公文，卻成了台灣食品業走向國際的「索命符」。
TQF淪國內走秀 廢除官方GMP害產業國際「裸奔」
《雲報》長年追蹤食品產業環境發現，原有的「食品GMP」是國際通行的認證制度。當台灣食品廠要將鳳梨酥、沙拉油或保健食品外銷至東南亞、東協地區甚至歐美時，對方海關與買家認的是「由政府單位核發、背書的官方證明文件」。
當政府突然取消食品GMP，改由民間性質的TQF接手後，由於缺乏官方主辦的政府公信力，根本不被其他國家認可。這導致大批台灣優良業者在產品外銷國際時，遭遇極大阻礙。。
更令業界憤怒的是政府雙標的政治邏輯：當食品安全出事，政府就急忙廢除食品GMP以求卸責；但實際上，政府手中卻依然牢牢握有「藥品GMP、cGMP、化妝品GMP、保健食品GMP」等其他由官方主辦的認證。這種「一國多制」的荒謬現象，讓食品業者在面對國外對口單位時根本無法合理解釋：「說明台灣仍發放多種官方GMP認證，何以自家的食品就無法取得國家級背書？」這場被業界形容為政治上小吵小鬧的TQF改革，實質上讓台灣食品業痛失超過十年的國際商機。
環境構面核心 GMP微笑顔章為何不該假球真打？
中聯毒油案的爆發，更進一步撕開了缺乏「國家級GMP環境監測」的遮羞布。台大食品科技專家指出，這起事件的核心漏洞在於，中聯這類市占率高達三分之一的少數寡佔大廠，現行法規居然容許其「半年驗一次」；而在原料、製程遭遇異常高溫產生一級致癌物「苯駢芘（BaP）」時，政府卻完全缺乏強制更換原料即時通報的關鍵控制點（HACCP）環境機制。
這恰恰證明了，如果沒有一個由國家主導、強制大廠接軌國際生產規範的「食品GMP」制度作為基底，真正的食安治理，必須如同中藥PIC/S GMP一樣，由政府建立一套獨立、高強度、能與國際防線對接的官方驗證體系，將高風險製程環境、進口原物料精煉點，全部納入常態性的高頻率動態抽驗，而非任由企業靠著「自願通報」與「商譽良心」自救。
主權基金不是理財工具 而是台灣未來十年的國家選擇
從外匯存底到特別公債 立委王世堅追問的不是資金 而是國家決心 記者／劉振康 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
當賴清德總統拋出成立主權基金構想後，外界討論焦點大多集中在：錢從哪裡來？是動用外匯存底？發行特別公債？還是運用超徵稅收？
日前，立法院財委會質詢顯示，台灣主權基金面對根本的問題──主權基金究竟要做什麼？從民進黨立委王世堅到國民黨立委洪孟楷，兩人雖然分屬不同政黨，但質詢內容卻意外拼湊出主權基金最核心的政策輪廓。
王世堅追問：到底用什麼錢成立主權基金？
王世堅質詢時指出，賴清德總統去年就職周年演說，以及行政院長卓榮泰今年520記者會，都再次宣示將推動台灣主權基金；然而一年多過去了，社會仍看不見具體方案。他直接點出三種可能的財源：外匯存底有償撥用、發行國家特別公債以及超徵稅收或財政盈餘提撥。只是，至今仍沒有明確答案。
王世堅進一步以韓國為例指出，韓國早在2005年就成立主權基金，資產規模如今已高達數千億美元。相較之下，台灣擁有更雄厚的外匯存底與科技產業實力，卻仍停留在討論階段。因此，他不斷要求央行總裁楊金龍與財政部長莊翠雲明確表態，而不是一句「由國發會規劃，我們配合」帶過。
王世堅的邏輯其實很簡單。國發會可以規劃願景，但涉及數兆元資金調度與國家金融安全的問題，最專業的意見應該來自央行、財政部與金管會。換言之，他追問的是：主權基金的第一桶金，政府究竟準備從哪裡取得？
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
主權基金是投資工具還是國家隊？楊金龍：總統希望協助企業到海外發展 記者／帥浩 攝影／鄭文生
洪孟楷追問：主權基金到底要幹什麼？
關於國家主權基金，如果說王世堅問的是「錢」，那麼洪孟楷問的則是「目的」。洪孟楷指出，無論朝野都支持提升台灣國際競爭力，但主權基金成立之前，國人最想知道的是：基金定位是什麼？投資目標是什麼？治理架構如何建立？如何取得社會信任？面對這個問題，楊金龍給出了一個值得高度關注的答案。他表示：「最主要的是先確定，我們是要做財務操作，還是對企業進行支援。」
短短一句話，卻直接點出台灣主權基金討論至今最大的盲點。因為，這其實代表兩種完全不同的國家戰略。
財務投資基金與產業投資基金是兩回事
如果主權基金定位為財務投資工具，那麼模式比較接近韓國KIC或新加坡GIC。重點在於：提高國家資產報酬率、全球資產配置、分散風險、創造穩定收益等，這是一種「讓國家資產增值」的思維。
但如果定位為支援企業發展，情況就完全不同。楊金龍直言，這種模式將更接近新加坡淡馬錫（Temasek）的運作方式。淡馬錫不只是投資基金，它同時肩負產業升級、企業培育與國家競爭力布局等任務。其投資邏輯不只是追求財務回報，更著眼於國家未來十年、二十年的戰略利益。這兩種基金看似相同，實際上卻是完全不同的制度設計；前者是金融工具，後者則是產業政策工具。
楊金龍透露重要訊號
洪孟楷進一步追問：既然政府討論已經進行一段時間，那麼目前行政部門傾向哪一種方向？楊金龍的回答格外值得注意，他表示，從總統過去公開談話內容中，他感受到總統希望的是：協助台灣企業到海外發展。如果主權基金的任務是協助台灣企業全球布局，那麼它的定位就已經超越一般財務投資基金，其功能將更接近國家戰略投資平台。
換句話說，政府思考的方向，可能並非單純複製挪威基金或韓國KIC，而是希望透過國家資本力量，協助台灣企業在全球市場競爭。
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《雲報》主筆室
