病歷互通只是開始 台灣正打造醫療主權AI戰略資產
文／金麗萍
當全球將目光聚焦在輝達（NVIDIA）最新AI晶片、超級電腦與大型語言模型之際，一項攸關台灣未來十年競爭力的國家工程，一場橫跨衛福部、國科會、數發部、醫學中心與產業界的健康資料治理革命，正積極展開，
從病歷互通、FHIR Box、TWCDI、LOINC到SNOMED CT，這些看似艱澀的專有名詞背後，其實指向同一件事情：台灣正在打造主權AI時代最珍貴的戰略資產——國家級健康資料架構（National Health Data Infrastructure）。
如果說，過去四十年，半導體是台灣經濟奇蹟；那麼，未來十年，健康資料治理極可能成為台灣在AI時代的新護國工程。
AI競爭本質 從晶片競爭走向資料競爭
過去，談到AI競爭，多數人第一時間想到的是算力，因此各國競相投資資料中心、超級電腦與高階GPU；然而，隨著全球生成式AI快速普及，國際科技界逐漸形成共識：真正決定AI能力上限的，不只是晶片，而是資料。
黃仁勳多次指出，未來每個國家都將發展自己的主權AI（Sovereign AI）；AMD董事長暨執行長蘇姿丰也認為，AI最重要的落地場域之一將是醫療。
原因很簡單。醫療資料不只是資料量龐大，更具有高度專業性、長期追蹤性與真實世界驗證價值；誰能掌握高品質醫療資料，誰就有機會建立下一代智慧醫療、精準醫療與健康照護的競爭優勢。
而台灣，恰恰擁有世界少數國家難以複製的條件。
全民健保 意外成為台灣主權AI最大優勢
過去三十年，全民健保最大的價值在於保障民眾就醫權利。然而到了AI時代，人們開始重新認識健保制度的另一層意義：那就是它所累積的龐大健康資料資產。
從門診、住院、檢驗、影像、處方到疾病追蹤，台灣擁有全球少數能夠長期、完整且跨院所整合的健康資料體系。這也是為什麼國際醫療界普遍認為，台灣在智慧醫療發展上具備特殊優勢。
然而，資料存在不等於資料可用。過去數十年間，各醫院建立不同資訊系統，形成大量資料碎片，各自成為孤島。即使擁有資料，彼此卻難以互通，更難以成為AI可以理解與學習的語言。因此，真正困難的已不是蒐集資料，而是建立共同標準。
FHIR Box背後 是一場國家級資料標準革命
近期，國科會委員會議中，衛福部正式提出「次世代數位醫療平台──FHIR Box開啟台灣智慧醫療生態系新元年」。
外界看到的是病歷互通。但更深層的意義，則是台灣正試圖完成一項過去許多國家都未能完成的任務：建立全國一致的健康資料語言。
透過FHIR標準、TWCDI核心資料架構、LOINC檢驗碼、RxNorm藥品標準以及SNOMED CT臨床術語系統，原本散落在各醫院、各系統之間的資訊，開始被翻譯成AI可以理解的共同語言。
這不只是資訊工程，而是一場攸關未來二十年國家競爭力的資料治理工程。因為AI最怕的是資料彼此無法理解。當不同醫院、不同系統、不同世代的醫療資訊都能被統一解讀時，AI才能真正發揮價值。
從病歷互通到醫療大模型 台灣正建立AI訓練場
2025年底，長庚、馬偕與中山三大醫療體系已完成跨院病歷互通。衛福部資訊處處長李建璋強調，未來將逐步推動全台醫學中心、區域醫院、地區醫院乃至基層診所全面串聯，它意味著台灣正逐步建構全國級健康資料網路。
當資料標準化、檢驗數據結構化、病歷資訊順利串接後，未來不僅能支援臨床決策輔助系統，更有機會發展屬於台灣自己的醫療大模型。這正是全球主權AI競賽中最關鍵的一環。
因為沒有資料主權，就沒有AI主權；沒有健康資料治理，就沒有智慧醫療產業。
下一座護國神山正在成形
過去四十年，台灣用半導體改變世界；未來十年，台灣或許將用健康資料治理重新定義智慧醫療。
晶片解決的是運算問題，健康資料治理解決的則是AI理解人類健康的問題。當FHIR、LOINC、SNOMED CT與全民健保資料逐步整合，病歷互通從三家醫院擴展到全國醫療體系，台灣正在建造的是一座支撐主權AI、精準醫療與健康產業升級的國家級重大建設。
產業政策視角
公股第一不等於市場第一 羅明才點出台銀最大盲點
文／蔡美傳 攝影／南宮彥
10日，第十一屆第五會期立法院財政委員會審查台灣金控算，立委羅明才直指台銀人壽與台銀證券兩家公司長期陷於「公股互相比較」的舒適圈，與民營同業差距持續擴大，若再不積極改革，恐將被市場邊緣化。
羅明才質詢時表示，自己十多年前就曾對台銀人壽寄予厚望，但多年過去，聽到的仍是「努力改善利差損」、「持續精進體質」等相同說法。他直言：「公股銀行再這樣搞下去，就是等著被市場收拾而已。」
面對台銀人壽董事長張志宏表示，今年獲利表現優於其他公股壽險公司，羅明才當場指出問題核心：「你們每次都只跟公股比，但公股本身就是萎縮中的市場。」他認為，真正的競爭對手應是民營壽險龍頭，而非其他公股機構。
羅明才進一步點名富邦人壽與國泰人壽，質疑台銀人壽為何無法複製民營壽險的成功模式。他指出，過去三十年來，公股金融機構在壽險市場的影響力持續下滑，市占率逐年流失，令人感到惋惜。
對此，張志宏表示，壽險業獲利的重要來源之一是投資收益。目前台銀人壽管理資產約4,800億元，今年股票投資表現亮眼，已實現超過120億元投資利益，布局方向以AI、金融及電信等產業為主。
不過，羅明才仍強調，投資績效只是短期成果，更重要的是如何提升市場競爭力與經營規模，否則即使掛著「台銀」這塊金字招牌，市占率仍將持續下滑。
另一項受到關注的是台銀證券的經營表現。
羅明才指出，在台股日成交量動輒超過新台幣1.8兆元、甚至逼近2兆元的熱絡環境下，台銀證券的市場排名卻僅約第25名，在全國45家券商中位居後段班，與其公股龍頭背景並不相稱。
台銀證券董事長李樹森表示，目前公司共有7家分公司，自營業務今年表現不錯，但受限於資本額僅30億元，在IPO承銷業務上僅能擔任協辦角色，無法主辦大型案件。不過，今年已成功爭取到一件主辦案，並透過增資及發債承銷業務持續拓展市場。
尤其在AI產業高速成長之際，羅明才建議台銀應主動爭取與國際科技大廠合作，無論是融資、薪轉、金流或企業金融服務，都應積極布局。他甚至以輝達（NVIDIA）執行長黃仁勳來台設立總部為例，呼籲台銀主動出擊，爭取未來龐大的企業金融商機。
當國家力量下場拚產業 公股金融不能只是旁觀者
記者／萬文君 圖／AI生成
當富邦金、市值突破兆元；國泰金積極布局數位金融、生態圈與海外市場；AI浪潮又正在重塑全球金融產業競爭規則之際，擁有百年招牌與政府資源的公股金融，究竟還能靠老招牌撐多久？
只是，公股金融面對的不是單純效率問題，而是制度問題。民營金控可以快速增資、併購、整合資源、引進策略投資人。
但公股金融牽涉預算程序、法規限制、人事制度及監督機制，任何重大決策都需要經過層層審查。當市場以百米速度向前奔跑時，公股金融往往還在等待起跑槍響。因此，制度是否允許公股發揮跑百米的速度？
從國家發展角度來看，公股金融存在的重要價值，有時高於獲利。它肩負政策金融、產業扶植、金融穩定及國家戰略任務。但這並不代表公股金融只能守成；相反地，當美國、日本、韓國乃至歐洲各國，都透過國家力量支持關鍵產業發展；台灣推動AI、半導體、生醫與主權AI落地之際，公股行庫是否也該思考同步轉型成為產業發展的金融後盾？
當市場競爭邏輯改變，公股金融不能再只是守著百年招牌等待客戶上門。過去，公股金融最大的優勢是國家招牌；未來，公股金融最大的價值，應該是成為國家戰略產業最可靠的金融夥伴。
如果AI正在改變世界，那麼公股金融要思考的，不是如何消極地避免落後，而是如何成為推動台灣下一波產業升級的前導力量。
Elias Ek CEO, Enspyre Co-organizer, Dragons’ Chamber
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