林昭姿委員:內鬼販售健保資料 社會仍存陰影
立委陳昭姿率先直指,草案設計的「健保資料諮議會」隸屬衛福部,欠缺獨立性,與憲法法庭要求的外部監督精神有落差。她並重提健保署曾爆發內鬼販售個資的案件,質疑政府在資安失守前例下,仍要求民眾概括授權資料使用,難以令人安心。對於退出權,她也批評僅能書面申請過於不便,主管機關更應主動告知民眾相關權利。
林月琴委員:健保資訊若遭實體取得 恐釀系統風險
林月琴委員則從國安角度出發,憂心健保資料若遭境外實體取得,恐衍生系統性風險,主張應明文禁止相關申請。同時,她指出去識別化並非萬靈丹,特別是罕病等少數族群,仍可能透過交叉比對被重新識別,因此應強化事前知情同意,而非僅提供事後退出。
林淑芬委員:霸王條款 架空人民資訊自主權
立委林淑芬批評草案第19條列舉的「例外不許退出」情形過於寬廣,形同「霸王條款」,恐架空人民的資訊自主權。她也質疑,草案一方面標榜非營利,另一方面卻引入產業回饋機制,實際上可能讓學術研究成為商業利用的跳板。
邱鎮軍、王育敏委員:建立通知機制 確保民眾知情
至於邱鎮軍和王育敏委員均聚焦於民眾是否真正「知情」。前者要求建立清楚的通知機制,讓民眾得以掌握資料被誰、被用多少次;後者則質疑,為何不採金融業常見的「事前同意制」,而選擇對弱勢族群特別不利的退出制。
廖偉翔委員:行政授權過大 形式合憲、實質侵權
立委廖偉翔進一步指出,行政院版草案授權過大,審核標準與諮議會運作透明度不足,恐淪為形式合憲、實質侵害隱私。
王正旭委員:諮議改審議 納入病友團體代表
王正旭委員則建議提升監督層級,將諮議會改為審議會,並納入病友團體代表,以回應社會對獨立審查的期待。
劉建國召委:明訂資安承諾 建立退出機制明確時程
擔任會議主席的劉建國召委最後要求衛福部提出具體資安承諾,並對線上退出機制訂出明確時程。整體而言,這場審查凸顯的並非單一條文修正,而是國家在資料治理上,是否願意真正以人民信任為前提,重新校準效率、產業與基本權利之間的界線。
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當AI國際大廠描準智慧醫療時,台灣健保大數據被視為金礦。
記者/曾鈺庭
近來,高齡化社會、健康意識高漲,美歐日等先進國傾全力投入新藥、新醫療科技開發,在市場上推陳出新,更帶動相關產品產值加速成長。
根據Fortune Business insights調查資料顯示,全球醫材市場規模在2021年來到 5550億美元;2022至2030年複合成長率為5.5%,預估至2030年,醫材市場規模達8500億美元。
藥品市場成長速度尤為驚人。據Grand View Research, Inc 報告,2024至2030年,藥品複合成長率為7.28%,至2030年,市場規模可望來到2.6兆美元。
可預見,來自全球的新藥、新醫療科技,將為台灣的健保支付審查帶來重大挑戰;現在,這項重責大任落在僅百人規模的CHPTA,它,扛得動嗎?

健保制度運作,攸關國內醫療事業經營至鉅。圖為社服衛環委員會立委陳菁徽。
記者/萬文生
國人的健康,已是國力指標;在此,醫師出身的賴清德總統,顯然有深刻的體悟;所提「健康台灣」,也快速成為全民共識;但落入執行層面,橫亙於前的相關預算和人力配置,仍遠遠搆不上政策高度。
首先,備受關切的CHPTA,在今年一月成立,目前屬衛福部專責辦公室,未來,將以行政法人的組織型態,設立為國家醫療科技審查機構。只是,它的獨立性,與健保署之間的關係,仍受各界質疑。
台灣醫藥品法規協會理事長康照洲、台北市西藥代理商公會理事許銘仁、中華民國製藥發展協會理事長元立昇、台灣藥品行銷暨管理協會主任委員陳怡安、長庚大學臨床醫學研究所特聘教授張啟仁等,都強調建立CHPTA獨立地位的重要性。康照洲甚至舉例指出,在某些專家會議上,會有專家詢問健保署的政策為何?這是很荒謬的事,若是按健保署的政策,何需專家會議?康照洲切切提醒,CHPTA不應再落入如此的運作模式。
立委陳昭姿也強調,健保審查、支付,應分開處理,並表明CHPTA應隸屬行政院而非衛福部。
CHPTA和健保署的關係,備受專家關注。圖為健保署署長石崇良。