近來,民怨燒出三把火。第一把火就是漲價,而其中醫療相關支出居首位;第二把火就是食安;第三把就是社安;這三把火都直接燒向衛福部。
於是,卓內閣所任命的衛福部部長邱泰源,被各方以放大鏡檢視。邱泰源鮮明的醫師背景,再加上擔任不分區立委時維護醫師權益不遺餘力的形象,已被其他醫療、社服團體質疑:邱泰源能否由醫師立委,調整為全民部長?
現在,從藥界大老黃金舜理事長、到消基會董事長吳榮達董事長、中醫界領袖中央研究院院士林昭庚,再到立法院社服衛環委員會,都對邱泰源部長,提出他們的憂心及期待之處。
新任部長邱泰源,過去曾為台北市醫師公會理事長、醫師公會全聯會理事長;同時,也擔任民進黨不分區立委,八年來,都在社服衛環委員會,針對相關議題質詢。邱泰源為醫師界師代表,自然有來自醫師公會的壓力;於是,就其他公協會看來,他維護醫師公會相關權益的立場十分鮮明。
脫下白袍 全民部長眾望所歸
但現邱泰源要承擔的新職是衛福部部長,不再是醫師公會的理事長,或代表醫師界的立法委員,需要管理及面對的醫療和社福團體相當多;他必須調整為全民部長,不宜再侷限於某一個團體的部長;如果,思維不變,部長新職,對他而言,會非常辛苦。
目前,衛福部身陷蘇丹紅、寶林餐廳等食安風暴;緊接著,台灣健保制度要怎麼走;不只是健保,還有長照議題,都需新部長拿出智慧面對。
健康臺灣 不能說說而已
選舉期間,賴清德總統信誓旦旦提出健康臺灣醫療政策。台灣人的壽命80歲,但平均臥床時間八年,是先進國家的10倍,最後的歲月,都是毫無意義的活著。要處理這個問題不只是醫療,還涉及其他配套,譬如獨居老人的營養、用藥是否按醫囑等等,這部份是總統選舉期間開出的支票,也是衛福部部長的重責大任,若未能兌現落實,四年後一事無成,如何向選民交待。
醫療新政上路 錢從哪裡來?
廣闢醫療財源,也是大挑戰。百億癌症基金,錢從哪裡來?選舉期間,為鞏固醫界票源,總統承諾健保點值0.95,甚至一點一元,這些計畫都需要錢,但錢從哪裡來?對健保而言,財源不外有二,一是公務預算補助,再不就是調漲健保費,而調漲健保費可能嗎?根據主計處公告,台灣物價上漲最高的就是醫療,不只是掛號費取消上限,相關的醫療產品都漲價了,漲幅超過三成,突顯籌措財源的重要性。
另藥師全聯會不斷提出的藥品獨立總額,一直未獲重視。事實上,健保法規範的很清楚,只是,台灣執行健保總是便宜行事,把獨立總額擱一邊;結果,所涉及每年11億元的指示用藥無法健保給付,健保署長石崇良上任後,處理用藥部份不痛不癢,卻砍了健保藥價55.3億元,部份藥廠無利可圖,選擇退出健保市場,接著,缺藥風波難以避免。
目前,藥師公會有兩名立委代表,分別是林昭姿、林憶君,很多議案我們會提供給這兩名立委;同時,強調公會立委代表理性問政的專業形象;更重要的是,拉高格局,不只站在藥師立場,更應該考量整體醫療界的發展,包括中藥、中藥商的議題,還有其他醫療團體如護理人員權益等。
文/編輯部 圖/鄭文生攝
超級電腦算力議題隨著AI熱,愈來愈來受重視。21日,衛福部國家研究單位國衛院與華碩合作,象徵醫療界PPP公私協作重要里程。(圖由左至右為華碩董事長施崇棠、衛福部長邱泰源、國衛院院長司徒惠康)
對於醫師背景出身、維護醫師權益形象鮮明的邱泰源擔任衛福部部長,再加上同為醫師出身的林靜慧內定次長,站著一般民眾的立場,確實非常耽心相關政策將嚴重傾斜;只能期待邱泰源上任後,能快速換位思考。
食安五環 執行重於規劃.
目前,引起社會民怨沸騰的事件,主管機關都是衛福部。如食安問題,確實需通盤檢討,食安五環,如何貫徹執行,我認為,這是首當其衝的要務。
再者,健保議題更是環環相扣,不易解套。特別要強調的是,健保問題不應該完全從醫師角度、也應自全民益利來思考解決之道;新任部長需全面觀照,才有解決的可能。
社會安全、兒少的問題,具有相當急迫性。沒有人是三頭六臂,所以,次長間的分工,至關重要。以兒少問題而言,負責督導的次長李麗芬,不常見她在社會安全、兒少議題上發聲;未來,衛福部的次長,在所負責督導的業務上,應發揮實質功能。
對中醫藥界而言,新任部長上任後,有最重要且急迫的三件大事。
首先,就是新藥藥證的取得問題。目前,中藥藥證都是依據傳統古方成方取得;衛福部應另闢符合科學實證的中藥新藥藥證取得模式,一如在疫情期間,以緊急授權取得藥證的清冠一號、清冠二號,經過動物實驗、臨床療效的科學實證過程,應發給藥證。
未來,衛福部針對五校六系的中醫教學醫院所做出的嚴謹研究成果,應研究規劃取得新藥藥證的模式。過去,衛福部部長薛瑞元曾要求我籌組一個專業小組,徹底解決中藥新藥藥證取得的問題,讓臺灣的中藥新藥接軌國際。
亞馬遜網站銷售居冠 清冠打開健康外交
第二個重點,是如何壯大臺灣中藥的國際行銷力。目前,全世界使用的漢方藥,多半為日本製造;事實上,已有實績證明,以臺灣的科技、設備及醫療品質,我們的製造水平不僅不輸日本,甚至比日本更好。近來,臺灣國藥清冠一號在亞馬遜網站銷售排名全球第一,遠遠超過日本、韓國和中國大陸,台灣有很強的實力領軍發展科學中藥,銷售全球。
傷科實證 複製針灸成功模式
第三則是提振傷科的重要性。除中藥外,針灸和傷科的研究應更重視實證醫學和臨床研究。目前,針灸已領先全球、立穩國際。全世界唯一英文版實驗針灸學,是由我主編;由Nature出版的哈佛大學針灸學教科書「Acupuncture for pain management (針灸治療痛症)」,第三篇臨床應用也是由我主筆。現在,臺灣應進一步著手傷科的實證醫學,讓中醫傷科可以一如針灸,進入科學研究的實證領域。